得了耳鸣怎么办 

　 神经性耳鸣耳聋目前为难治的疑难病症，耳鸣在无任何相应刺激因素的状态下主观感到声响

存在，耳鸣是临床常见的症状，全身和耳部的疾病均可以引起耳鸣，轻度耳鸣只在晚上或安静

的环境里才能感受到，多为轻轻的蝉鸣、蟋蟀叫或风吹声；稍重一些的耳鸣，在日常生活中也

可感觉到，但在噪声大或注意力转移后，又可将其“忘却”。更重一些的耳鸣，则不论何时何

地，终日响个不停，而且常是许多声音交织在一起，使人心烦意乱，痛苦不堪。有些人为此十

分担心，甚至精神抑郁。

　　我们经二十多年研究发明了新的针刺耳鸣、耳聋新穴位和快速聪耳止鸣无痛针刺法。在治

疗上，以服用耳聪制剂为主，辅以针灸、输液、按摩等中西医结合治疗。主要以通络解毒，活

血化瘀，改善耳蜗微循环，增强内耳听觉毛细胞的新陈代谢，促使听神经修复再生，使聋人恢

复听觉，耳鸣减轻以至消失。许多耳鸣耳聋患者通过十天一个疗程的治疗获得了明显疗效

耳鸣吃什么？

    一. 富含P－胡萝卜素和维生素A的食物 如胡萝卜、南瓜、番茄、鸡蛋、莴苣、西葫芦、鲜

桔等 。胡萝卜素和维生素A能给内耳的感觉细胞和中耳上皮细胞提供营养，增强耳细胞活力。

    二. 富含锌元素的食物 如鱼、瘦肉、牛羊肉、奶制品、啤酒、酵母、芝麻、核桃、花生、

大豆、糙米、全麦面等。锌能促进脂肪代谢，保护耳动脉血管。 三 富含镁元素的食物 如红枣

、核桃、芝麻、香蕉、菠萝、芥菜、黄花菜、菠菜、海带、紫菜和杂粮等。耳动脉中如果镁元

素缺乏会影响耳动脉功能，导致听力损害。四 富含维生素D和钙的食物 如骨头汤、脱脂奶、钙

片等。维生素D和钙，既可保持鼓室内的小骨骼，增强耳骨，避免骨质疏松一样的耳硬化症，又

可净化耳动脉，提高耳功能。

得了突发性耳聋怎么办？

    突发性耳聋是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病

，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。部分病人伴有头晕、耳鸣。发病原因多

数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。疲劳过度、情绪

过于激动、精神紧张、感冒发烧、长期使用电脑、饮酒，这些可能与发病有一定关系。

    临床表现:

    1．耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳闷、耳胀

及阻塞感。
   
    2．眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，听力

损失多较重。 治疗 突发性耳聋的病人，不必要过度紧张，应该积极配合医生对症治疗，还是

有希望治好的。如果伴有眩晕者，应该住院治疗。我们经过临床三十年的研究，发明了中药制

剂和快速无痛针刺法，临床治疗有效率90%左右，近期科研攻关又研究一套最新疗法，口服中药

制剂，配合针灸，静滴活血化淤和营养神经等药物综合治疗，以改善内耳微循环和耳蜗微循环

，临床治疗十天为一个小疗程，患者突发耳聋耳鸣3天来就诊者可7天左右治愈，患者突发耳聋

耳鸣7天就诊者可半月左右治愈，患者突发耳聋耳鸣10天可一个月左右治愈。

    预防与调养:
   
    1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整

洁，病人心情舒畅。

    2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一

个发病因素。

    3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这

一点。

    4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循

环障碍，发生耳聋。

    5、在治疗期间远离电脑、电视及手机等有辐射性的电器，减少治疗时间，使听力在短时间

内得到恢复。

长时间看电视用电脑会导致耳鸣及突发性耳聋

    突发性耳聋的病因很多，病毒感染、迷路水肿、内耳微循环障碍、循环系统疾病和迷路窗

膜破裂、生气、坐飞机、过度疲劳、精神紧张、强噪音刺激都可以导致突发性耳聋。近二十年

来发病率明显上升，据统计来我院就诊的突发性耳聋患者中有一部分患者就是因为长时间看电

视、使用电脑所致。长时间看电视、使用电脑，由于显示器热度过高，就会有相当多的电磁辐

射，它会使空气发生电离作用，不断产生正电荷(正离子)，并不断与空气中的负离子中和，导

致负离子的含量几乎为零。负离子多有益，正离子多就有害，长期处于正离子过多的环境中，

它们通过呼吸进入肺，然后随血液循环被输送到人体的各个组织，使人的血液、体液呈酸性，

延缓身体正常的代谢功能，使毒素囤积在体内。造成人体免疫力下降、失眠、女性内分泌紊乱

、皮肤过敏、干眼病、脑功能减弱 、耳鸣、眩晕、严重者导致听力突然下降。所以长时间看电

视、使用电脑的人们一定注意适时适度，工作一个小时远离电脑15分--20分钟做一些有氧运动

、勤洗脸、尽量使用液晶显示器。已经有耳鸣和听力下降的同志看电视每天最好半小时左右，

使用电脑半小时到一小时。我们在临床工作中发现，耳鸣耳聋患者在治疗过程中，如长时间看

电视，使用电脑，会影响治疗效果，和治疗无效，甚至引起耳鸣加重，听力下降。因此我们建

议，耳鸣耳聋患者在治疗过程中每天看电视半小时左右，使用电脑在60分钟左右。

吸烟、饮酒与听力的关系

    神经性耳鸣耳聋的发病机理非常复杂，各种原因引起内耳微循环障碍而导致内耳听觉毛细

胞缺血、缺氧，引起物质代谢、能量代谢及营养障碍，使内耳听觉毛细胞变性、缺损、坏死、

导致听力下降甚至全聋，许多患者同时伴有耳鸣、耳堵、头痛、头晕。我们经过多年的临床经

验认为：吸烟、饮酒与听力有着直接的关系。由于烟草经过燃烧会产生20多种毒素，其中对生

命危害最大的是尼古丁。有关专家通过动物实验获得了惊人的结果：一支香烟所含的尼古丁可

毒死一只小白鼠，20支香烟中的尼古丁可毒死一头牛。如果将一支雪茄或三只香烟的尼古丁注

入人的静脉内3—5分钟即可死亡。长期吸烟，烟内的尼古丁可导致血管收缩甚至硬化，它可以

破环人体的营养成分，消耗体内大量的维生素B族、维生素C,使身体的免疫力下降，同时阻止人

体对维生素丙的吸收，当人体在免疫力低的情况下吸烟更容易出现耳鸣、耳堵、耳闷等不适。

大量饮酒也是耳鸣耳聋诱因之一 。 俗话说，无酒不成席。殊不知酒精对听力的直接损害，首

先长期饮酒会造成身体中营养失调和引起多种维生素缺乏症，酒中的乙醇有收缩血管的作用，

一般在饮下白酒5分钟后，酒精会进入血液，然后经过血液进入全身，人的组织器官和各个系统

要受到酒精的毒害的同时，会出现全身的微循环障碍包括脑血管，以及影响内耳耳蜗微循环。

很多突患耳聋耳鸣的人群与大量饮酒有直接的关系。喜爱吸烟饮酒的同志要有节制，经常补充

维生素B族、维生素C等营养素，增强机体免疫机制。已经有耳鸣及听力下降的同志应该戒掉烟

和酒，特别是在治疗中的患者吸烟、饮酒会影响效果甚至加重病情。

    就寝时间使用手机引起睡眠不足，严重可出现耳鸣及听力下降

    现代化的通讯工具成为青少年生活中所必需的一部分，它使两个人的互相联系可以在任何

时间和任何地点实现，一项新的研究发现，这个“联络使者”已被青少年滥用并影响了他们的

睡眠时间。严重可出现耳鸣及听力下降。就寝时间过后使用手机在青少年中十分流行，而这种

滥用与一年后疲劳状态的增加有关。来自比利时鲁汶大学鲁汶大众传播研究学院的研究人员发

起的这项研究调查了1656名高中学生，其中年龄最小的一组平均年龄13.7岁，年龄最大的一组

平均年龄16.9岁。研究结果表明，在就寝时间，每周使用手机大约一次的，非常疲劳的几率增

加3.3％，而每周使用手机的次数大于1次的，非常疲劳的几率为5.1倍。35％以上受检者的非常

疲劳状态是因使用手机引起。刚刚熄灯的时候使用手机的，非常疲劳的几率增加2.2％；午夜到

凌晨3点时使用手机的，非常疲劳的几率为3.9倍以上；而夜晚任何时间都使用手机的，这个几

率则高于3.3倍。研究人员认为，父母亲都会忧心孩子看电视、听音乐或者网上冲浪花费时间的

危害，但手机作为一个在日常情况下十分常用的联系工具，它的危害则常常被忽略。

更年期为何多发耳鸣，如何防治？

    耳鸣是中老年人的常见病症，自觉耳内作响，轻者如飞蚊嗡嗡作响，间断发作，休息或治

疗后好转，重者如蝉鸣，或如潮水的波涛声，持续不断，十分扰人。长期耳鸣的病人听力减退

，进 一步发展成为耳聋。中老年耳鸣的发生除外伤、药物等引起外，许多主要是由于机体的衰

老，不但螺旋器的毛细胞和神经节可发生变性，或中枢神经系统衰退，导致听力减退，还可引

起血管硬化、骨质增生、导致内耳血循环障碍，以致听器官退变而致耳鸣。更年期耳鸣患者多

数有以下临床特点：

    (1)自觉耳内鸣响，如闻潮声，或细或暴，妨碍正常听觉。　　

    (2)听力减弱，妨碍交谈，甚至听觉丧失，不闻外声，影响日常生活。　　

    (3)头晕目眩，或头痛，腰膝酸软等。　　

    以上症状可单独出现，也可相兼出现。根据病史及症状表现，不难做出诊断，但宜先到耳

科检查，排除内耳器质性疾病。　　

    更年期的人们发生耳鸣后，可口服谷维素、维生素类药物及扩张血管药物进行治疗。中药

治疗的效果肯定，如果条件允许的话，可以找中医大夫开中药治疗。　　

    耳鸣的发生是可以延缓，发生以后也是可以治愈的，这就需要注意病前预防和病后调护。

主要的有如下几点：　　

    (1)坚持体育锻炼，增强体质，以减缓衰老过程，防止耳鸣耳聋的发生。　　

    (2)饮食调护。龟肉、花生米、核桃仁熬汤饮用，预防或缓解更年期男性耳鸣耳聋。

    (3)使用链霉素、卡那霉素等能引起听觉神经损害的药物时，须十分小心注意，不宜使用时

间过长和用量过大，一旦发现先兆症状，立即停药。　　

    (4)注意节欲，保护肾精。

怎样预防药物性耳聋？

    在耳聋患者中，药物中毒引起的耳聋占有相当大的比率。为此对药源性耳聋问题愈来愈受

到人们的重视。

    目前人们知道，对耳神经有毒性作用的药物中以氨基甙类抗生素毒性最大，突出的药物有

：新霉素、卡那霉素、链霉素、庆大霉素和西梭霉素。其它一些氨基甙类药，如核糖霉素、妥

布霉素、小诺霉素等有一定的耳毒性。非氨基甙类耳毒药常见的有：万古霉素、氯霉素、速尿

、利尿酸、水杨酸类、奎宁等对耳神经均有毒害作用。其中万古霉素的耳毒性与卡那霉素相似

。

    预防药物性耳聋必须注意以下几点：掌握哪些药物对耳神经有毒害作用，目前知道有47种

药对神经有毒害作用。严格掌握药物的适应证、用量及疗程，杜绝滥用药，除非必需用，但尽

可能不用此类药。

    注意观察用药后的反应，如出现头晕、口角麻木、耳鸣和耳聋症状时要及时要及时停药。

对老年人、小儿、体弱及肾功能减退应慎用耳毒性药物。避免同时或先后应用多种有耳毒性作

用的药物。孕妇应禁用耳毒性药物，因此类药对胎儿有明显的毒害作用。

MP3可致永久失聪

    如果使用者把音量调至89分贝以上，每周收听超过5小时，5年后可能会很惨。

    新华社专电　欧洲联盟委员会１３日发表声明，警告公众若长时间用ＭＰ３等播放器大音

量听音乐，可能导致永久性听力丧失。

    欧盟科学家们向欧盟委员会提出报告说，如果ＭＰ３使用者把音量调至８９分贝以上，每

周收听超过５小时，５年后听力可能永久性丧失。

    科学家们批评这种“休闲噪音”。他们估计，欧盟５％到１０％的ＭＰ３使用者、即相当

于５０万至１００万人面临这种问题。

    欧盟发言人海伦·卡恩斯说，监管机构明年可能会调低欧盟法定ＭＰ３播放最大音量值。

眼下这一极值为１００分贝。

    欧盟呼吁公众，尤其是青少年立刻“把音量调低”，以免在不经意间损害听力。 “这种损

害可能困扰你余生”。卡恩斯说。

    测测你的听力是否在下降:

    1、 你可以听到声音，但听不清楚；

    2、 在噪音环境中听声音很困难；

    3、 只有面对讲话人时，你才能理解清楚；

    4、 你觉得别人说话似在嘟囔或含混不清;

    5、 你必须要请别人重复一些内容；

    6、 你必须要将电视音量调到比别人大的位置；

    7、 你发现自己听不明白谈话的主题，常常会答非所问；

    8、 参加会议、去公共场所或家庭聚会时觉得有些困难；

    9、 除非距离很近否则不能听到电话声和门铃声；

    10、你感到头颅里有声音，嗡嗡声或铃声（耳鸣）。如果你有以上情况，很可能是听力有

所下降了，要及时去医院就诊

耳朵里进虫子了怎么办?

    人的外耳道是一条一端开口的管道，长约2.5至3厘米。许多小虫尤其是小飞蛾、蚊子容易

飞进耳朵里，小虫在耳道内爬行、骚动、挣扎，由于耳道里的肉皮比较娇嫩，神经丰富，觉得

耳朵又痒又痛。这些虫子在耳道内爬行或飞动捣乱时，往往会给人们带来难以忍受的轰隆耳鸣

声和疼痛。当飞虫触及到耳道深处的鼓膜时，还会引起头晕、恶心、呕吐等症状。如果你不断

地触动耳道或耳廓，只会使耳道内的虫子乱飞乱爬，更增加痛苦。严重的会引起鼓膜外伤，损

坏听小骨，影响听力。 小虫飞进耳朵后千万不可用掏耳勺乱掏，你一掏，小虫受到刺激就会向

里飞，这样容易损伤鼓膜。如果小飞虫飞进耳朵里，不妨利用某些小虫向光性的生物特点，可

以在暗处用手电筒的光照射外耳道口，小虫见到亮光后会自己爬出来，也可向耳朵眼里吹一口

香烟，把小虫呛出来。如果上述方法不奏效，可侧卧使患耳向上，而后耳内滴入数滴食用油，

将虫子粘住或杀死、闷死。当耳内的虫子停止挣扎时，再用温水冲洗耳道将虫子冲出。我国古

代医学书中早有“百虫入耳，好酒灌之”以及麻油滴入耳窍中毙虫的记载。用酒、油的目的是

使小虫迅速淹死或杀死，即使不死也使其动弹不得，可以避免少受些痛苦，然后从容地去医院

耳鼻喉科，让医生取出

MP3音量有多大？

    音量比较(以分贝为单位)

    MP3机最高音量：120分贝

    飞机起飞：120分贝

    “大声”播放MP3：112分贝

    螺旋桨飞机起飞：110分贝

    电钻声：100分贝

    嘈吵的酒吧：90分贝

    嘈杂的办公室：80分贝

    闹市：70分贝

    繁忙的商铺：60分贝

    一般交谈：50分贝

    安静的交谈：30分贝

    窃窃私语：20分贝

    树叶掉落：10分贝

如何正确使用?MP3

专家建议，为了防止MP3对听力的损害，在使用MP3等随身耳机时，应注意以下几点：

    耳机要选择质量佳、杂音小、音量可自由灵活调控的，一旦声音遇到声音过大等情况可及

时调整。?

    听MP3的音量最好控制在MP3最高音的6成，也就是音乐音量最好控制在60分贝左右，最高不

超过80分贝，以感觉舒适悦耳为宜。其中，低音对耳朵的伤害最为明显，低音不要开的太厉害

    不可长时间听MP3,应每隔半小时让耳朵休息一下，全天最长不应超过三小时，当然越少越好。

    不要在噪音很大的公共场所听MP3,因为盖过噪音需要很大的音量。

    不要在睡觉的时候听，由于受睡觉姿势的影响，难免通过枕头对耳塞施压，从而对耳膜造

成巍峨、物理损害。而听音乐睡着时对耳朵的损害更明显。

    最好使用耳罩式耳机，因为这种耳机对耳朵的伤害比嵌入式耳机对耳朵的伤害要小。如果

耳朵出现听力下降，应及时到医院就诊，明确引起听力下降的体原因，再采取针对有效的治疗

措施。

耳朵里有回音是怎么回事

    耳鸣的常见原因:

    ●外耳或中耳的听觉失灵，不能吸收四周围的声音内内耳所产生的“副产品”就会变得清晰；

    ●内耳受伤，失去了转化声音能量的功能，“副产品”的声量就会变得较强，即使在很嘈

杂的环境中都能听到；

    ●来自中耳及内耳之外的鸣声，耳鼻喉科医生说，一些肾病患者，耳朵听觉器官附近头部

或颈部的血管，血液的质量因肾病的影响而较差，使血液供应和流通不太顺畅，就会产生一些

声音，吸烟者血管变窄，使血液流通受到一定程度的阻碍，也会造成同样的后果。年老者也会

因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵，这些因血液不通畅而产生的声音

，对耳朵来说会被听得一清二楚，成了耳鸣。外耳的“渠道”受到耳垢或外来秽物的阻塞，阻

挡声音能量传到内耳，内耳接受不到外界声音 ，“副产品”的声音变得响亮和被吸纳，就成了

耳鸣。 字串4

    耳鸣是谁造成的:

    噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环

境中的人要注意噪声防护，如减少噪声源或戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间、

大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。 字串6

    精神紧张和疲劳：当长期处于精神高度紧张和身体疲劳状态时，均易使耳鸣加重。因此适

当高速工作节奏，放松情绪，转移对耳鸣的注意力都是有益的。

    特殊药物：耳鸣患者由于其他疾病就诊时，请不要忘记告诉您的接诊医师，您已患有耳鸣

。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。

    不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重；吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又

是对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。

    某些耳鸣可用药物控制症状，但通常不采取手术治疗，除非耳鸣是由于中耳炎、耳硬化或

听神经瘤等疾病引起的

药物性耳聋 

    药物性耳聋是因应用或接触某些治疗性药物或化学物质后引起的耳蜗及前庭损害。药物性的发生机制尚不清楚，一般认为药物中毒致聋除取决于药物种类，用药剂量，用药时间及途径等。外部因素以外，还与体内因素如家族遗传，个体差异等有关。近年研究发现，铁缺乏，线粒体DNA缺失或突变等体内因素的存在也可增加机体对氨基糖甙类耳毒作用敏感性。药物性耳聋的主要病理学变化为：听毛细胞静纤毛倒伏、缺失，线粒体肿胀、变性，严重时听毛细胞与支持细胞完全破坏，螺旋器崩解，耳蜗—前庭神经以及螺旋神经节退行性变，可伴有前庭壶腹嵴、位觉斑损害。

    耳毒性药物类型：

1. 抗生素类： 最主要为氨基甙类抗生素，包括：链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等。其他如：多粘菌素、万古霉素、紫霉素、托普霉素等全身应用也可致不同程度耳损害。红霉素局部应用于中耳已证实可致内耳损伤。用药剂量和用药时间、联合应用其他耳毒性药物、家族或个体易感性、肾功能不全、婴幼儿及老年以及原已存在耳蜗前庭疾患等，均可影响药物中毒发生。

2. 袢利尿药： 包括利尿酸及速尿可致永久性或暂时性听力损害。特别是与氨基糖类药物同时使用时尿毒症患者损害更严重。

3. 抗癌化疗药： 顺铂可致双耳听力损害，也有报告产生前庭毒性。

4. 奎宁及水杨酸类药； 奎宁长期大剂量用药可产生耳损害，多为可逆性，孕妇用可致先天性耳聋。

    症状：

    1.早期症状常为高调耳聋耳鸣，由于初期仅为高频听力受累，故常无自觉听力障碍。

    2.随病情发展，频率波及范围扩展，耳聋程度加重，出现听力障碍，可发生用药期，或停药数周或数月，个体易感者可发生于用药早期，偶见有致全聋者。

    3.药物影响前庭器官，表现平衡障碍，眩晕，患者感觉于行动或头部迅速运动时视物不清，此与前庭眼反射减退有关。

    4.听力检查多为双侧对称性感音性神经聋，呈下降型听力曲线。

    5.前庭功能可表现单侧或双侧低下或丧失。

    预防：

    1.了解各种药物的耳毒性，防止滥用，严格掌握用药适应症。用量及给药方法。

    2.用药前了解患者有无家族性易感史，阳性病史者尽量避免应用此类药。

    3.肾功能不全、老年、婴幼儿或原有听觉系统疾患者应慎用。

    4.出现耳鸣、头晕及听力损害者及时治疗。

突发性耳聋

   突发性耳聋又称特发性聋，指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。近二十年来发病率明显上升。

    病因：

其原因尚不清楚。目前认为可能与病毒感染、迷路水肿、内耳血循环障碍、循环系统疾病和迷路窗膜破裂有关，疲劳、精神紧张等也可作为诱因。

    病理变化：

由于内耳供血来自内听动脉分支的终末支，无侧支循环，因此一旦某支受阻，他支不能代偿，将立即致其分布区内耳功能障碍。

    症状：

    1.听力减退     病情发展迅速，多数患者听力在数分钟或数小时内下降至最低点。少数在三天内达到最低点。多数为单侧发病，亦可双侧同时或先后受累，双侧耳聋则往往以一侧为重。

    2.耳鸣     耳鸣可在耳聋前发生，也可在耳聋发病后发生，也可与耳聋同时发生。多为持续性高音调，使患者难以忍受。

    3.其他症状    约半数病人有眩晕，多为旋转性眩晕，还会伴恶心、呕吐、出冷汗等植物神经反射症状，眩晕症状不会反复发作。部分病人有耳内闷塞、压迫感、耳周麻木感。

    4.听力检查    听力曲线以平坦型及下降型多见，典型感音神经性耳聋。

    预防：

    1.生活规律，避免过度疲劳。

    2.及时治疗，控制循环疾病。

    3.一旦发病尽一切可能争取尽早治疗。

老年性耳聋 

        老年性耳聋是一种因年龄增长或听觉器官老化而致的听觉功能的衰退。一般发生在60岁以上。

    病因：

老年性耳聋多因螺旋神经节细胞萎缩或耳蜗基底膜特性改变而致。也可能与全身因素有关。如高脂血症、高血压、冠心病、代谢障碍等。社会环境如噪音环境、电视、电脑手机的辐射及遗传性因素有关。

    分类：

老年性耳聋可分为：感音性老年性聋、神经性老年性聋、血管性老年性聋、蜗性传导性老年性聋。

    症状：

1．年龄是诊断老年性耳聋的重要依据，多起始于60岁以后老年期，也可与老年前期开始，多为双侧性，进展缓慢。

2．由于老年性耳聋开始仅影响高频，且较轻，早期语言交往可无明显障碍，仅对某些低强度高频声识别困难，如偶然发现听不到手表声等。70岁以后听力障碍表现多明显。

3．多数患者有耳鸣。

4．由于听觉动态范围缩窄，表现有时小声听不到，但过强又不能耐受，且虽闻其声不解其意，在嘈杂的环境中更明显。

5．听力测试，听力曲线多呈高频下降型。也可呈平坦型。

    预防：

1.注意预防延缓衰老,避免或减少噪音暴露,注意预防心脑血管疾患,如高血压,糖尿病等.

2. 尽早治疗.

关 于 眩 晕 

     眩晕为临床常见症状，属运动性或位置性幻觉，多表现为自体或周围物体沿一定方向与平面旋转，或为摇晃浮沉感。眩晕是一种人体空间定位平衡障碍。正常情况下集体在空间的平衡有视觉、本体感觉及前庭迷路感觉的相互协调与配合来实现，而前庭迷路感觉起主导作用。从理论上讲，上述三个系统中任何一个出现器质性或功能性改变均可导致人体空间定位平衡障碍。

眩晕是临床最常见的机体空间定位平衡障碍，多为前庭迷路感觉即外周前庭系统的器质性或功能性改变引起。视觉、本体感觉或相关系统病变则引起类似眩晕的非眩晕症状，比较常见的是：

    1. 头晕    头重脚轻感或晕厥感，也用于描述轻度眩晕。

    2. 头昏    涉及头部的除头痛以外的任何不适感均可称为头昏。视觉、大脑、前庭或肠胃病变均可引起。

    3. 站立不稳    机体对周围物体的平衡失调感，病人常诉“差一点跌倒，”或“就要跌倒了”。可因小脑、大脑、椎体束、脊柱或前庭病变引起，单纯前庭迷路病变很少发生不伴眩晕的站立不稳。

关于耳聋 

    耳朵的作用？如何听懂语言？

    耳朵收集到声音后，通过外耳，中耳，内耳最后将声音信号传导至大脑的语言中枢。而大脑接受声音信号后对声音信号进行集合（辨别），人才能听到完整的语言。

    什么是耳聋?

    耳聋是听觉传导通路发生器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称。程度较轻的耳聋有时也称为重听，显著影响正常社交能力的听力称为聋，因双耳听力障碍不能以语言进行正常社交者称为聋哑或聋人。

    耳聋分类：

    根据耳聋的发生部位与性质将耳聋分为不同类型：

    1 因声波传导径路即外耳、中耳病变导致的听力障碍称传导性聋。

    2 因声波感受与分析径路即内耳、听神经及听中枢病变引起者称感音神经性聋。包括老年性耳聋、药物性耳聋、噪音性耳聋、突发性耳聋等。

    3 二者兼有则为混合性聋。

    耳聋的症状及分级：

    耳聋患者经常会遇到下列问题：

    1 和别人讲话时听得见声音但听不清楚讲话内容，经常要求别人重复他们所说的话。

    2 回答问题时答非所问，经常打岔。

    3 看电视时音量开得比别人大。

    4 在安静环境中听一个人讲话比较清楚，环境嘈杂或人多时则听不清楚。

    国际通用的耳聋分级为国际标准化组织1964年公布的标准：

损失程度	听阈（分贝）	沟 通 状 况
正  常	-10 — 25dB	对一般的声音及语言分辨清楚
轻  度	26 — 40dB	对小声难以分辨，人多时听语言有障碍
中  度	41 — 55dB	日常交流困难，辨音差，爱打岔；电视音量开得大
中重度	56 — 70dB	能听见大声说话，语言交流有较大困难
重  度	71 — 90dB	对喊叫声，大的关门声有反应，无法交流
极重度	91dB以上	几乎感觉不到声音的存在

    耳聋的病因？

    传导性聋的病因：

    外耳道异物堵塞；中耳炎症；中耳发育不良；耳硬化症；耳外伤（如鼓膜穿孔）。

    感音神经性聋的病因：

    1 先天性或家族遗传：  先天性由母体因素或分娩因素引起，病毒感染、产伤和核黄疸症，母亲患有梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物可致胎儿耳聋；遗传性由于基因或染色体异常等遗传缺陷的听觉器官发育缺陷导致的耳聋。

    2 年龄增长听觉器官老化。（即老年性聋）

    3 使用抗生素、水杨酸盐、利尿剂、抗肿瘤类等药物。（即药物性聋）

    4 长期在噪音环境中导致听力下降。（即噪音性聋）

    5 听神经病如听神经瘤。

    6 头颅外伤引起的内耳损害。

    7病毒或细菌感染：  流行性脑脊髓炎、流行性腮腺炎、流行性感冒、耳带状疱疹、斑疹伤寒、猩红热、艾滋病、麻疹、风疹水痘、梅毒等感染性疾病痊愈后才发现的听力障碍。

    8全身疾病：  高血压与动脉硬化、糖尿病、慢性肾炎与肾衰竭、红斑狼疮、高脂血症、白血病等可导致内耳损伤。

    9 某些必需元素代谢障碍：  碘、铁、锌、镁等元素代谢障碍引起膜迷路积水可导致感音神经性耳聋。

    耳聋患者的心理特点：

    聋人与其他残障者相比，最大的差别是听障带来的不便和烦恼是隐性的，不易被正常人察觉到。因为常人之间的精神活动往往要借助于听觉，用口语来表达和传递自己的思想感情。而听觉有障碍时就易造成精神活动的匮乏，导致心理上的孤独感、多疑、烦躁、苦闷、挫败感和失落感。

    耳聋对健康的危害：

    1 由于听力障碍，耳聋者和他人交流较少，久而久之负面情绪加重，情绪低落，脾气暴躁等心理障碍导致生理疾病。

    2 因听不清或听不见，长期不愿与他人交流，得不到新信息，大脑思维活动减少，患老年痴呆症的机率比听力正常人高。

关 于 耳 鸣 

    什么是耳鸣？

    耳鸣是听觉功能紊乱所致的一种常见症状。即和外界声音刺激毫无关系，所产生的异常声音感觉。

    耳鸣分类及诱因：

临床上一般将耳鸣分为他觉性耳鸣和主观性耳鸣两种。

他觉性耳鸣可由耳周围动静脉瘘，腭肌镫骨肌阵挛，咽鼓管异常开放症等疾病引起。

主观性耳鸣可由耳部疾病和全身疾病引起。

    1. 耳部疾病如：耵聍栓塞、非化脓及化脓性中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤、噪音性耳聋、药物性耳聋、老年性耳聋等。

    2. 全身性疾病如：血压过高或过低、动脉硬化、糖尿病、白血病、贫血、肾病、烟酒过度、中毒及神经官能症等。

    耳鸣的发病率：

    随着年龄的增大耳鸣的发生率会增高，50--60岁的年龄阶段发生率最高。在年轻人中女性略多于男性：老年人中男性略多于女性。临床上耳鸣在耳病患者中的发生率可高达86%。由于工作学习紧张、生活节奏加快、长时间看电视、上网，耳鸣发生率也迅速增高。在年轻的学生和中青年时有发生。

    神经性耳聋的耳鸣：

    神经性耳聋的耳鸣为主观性耳鸣，多为高音调，有些患者耳鸣是间断性的，有些患者的耳鸣为持续性的，而以上患者会因为耳鸣伴有其他症状：颅鸣、听力下降、眩晕、头痛、耳闷等。甚至可以引起患者情绪烦躁不安，失眠从而注意力不集中，记忆力减退，使患者非常痛苦，严重影响日常生活和工作。

    耳鸣会自动消失吗？

    1. 如果耳鸣病人通过系统检查发现为外科疾病引起的，手术治疗病灶切除后可使部分患者耳鸣消失，但也有的无法消失甚至加重

    2. 如果耳鸣为耳源性疾病引起，则不可能自动消失，需积极治疗。

    3. 如果是药物引起的耳鸣部分患者及时停药一段时间内耳鸣可自行消失，但有部分患者无法消失。

    耳鸣患者要注意什么？

    耳鸣患者在生活中要注意多休息，勿疲劳不要熬夜，保持心情舒畅，勿生气着急（特别是更年期妇女），尽量保证有良好的睡眠，多做一些有氧运动，少看电视少打电脑，积极治疗高血压,糖尿病等老年病。另外，患者朋友要注意的是饮用浓茶，饮酒可加重耳鸣，过度吸烟也会加重耳鸣。

    耳鸣的治疗：

    我们采取中西药结合，针灸及按摩等综合治疗方法，有很好的效果。有的病人一个疗程即可治愈，有的病人要几个疗程才可治愈或耳鸣减轻。 

听MP3会损害听力 

    目前人们的生活质量逐渐提高，在飞机上、火车上、骑着自行车上班的时候，长时间带耳机听音乐，这样必然造成内耳器官的疲劳；在嘈杂的环境中，为了保持音乐清晰，人们往往提高播放音量从而造成耳朵听力的损伤使耳朵对声音的灵敏度降低。而使用耳机听音乐，当声音过大时会震荡内耳淋巴液造成耳鸣头晕等不适症状，时间长了会引起内耳微循环障碍使听觉毛细胞损伤，听力下降，情况严重的甚至会失聪。

助听器的“利”与“弊” 

    近来助听器科技有长足的进步，但其原理是不变的，即通过一些简单构造，将环境的声音收集，通过扩大机把声音放大由耳机及耳模的组合输出传到耳膜上。

    耳聋患者使用助听器后，能保持听觉平衡，增加了听觉定位能力，解决了与外界环境沟通的烦恼。但助听器并不是新的耳朵，它把外面的声音放大了，包括环境中的一些噪音，不幸的是我们最想放大的讲话的声音的频谱和环境中的某些噪音是重复的，放大了讲话的声音也避免不了放大噪音，而噪音对人体的免疫功能、精神、神经、心血管、内分泌代谢、呼吸及消化系统均有影响。长期的噪音会使听觉疲劳，从而导致听力下降。

    据临床医学统计，长期使用助听器的耳聋患者有明显听力加重的趋势，所以耳聋患者应合理使用助听器，尽可能摘掉助听器，积极的治疗会有康复的希望。

耳 硬 化 症

    耳硬化症是骨迷路局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所替代，继而血管减少，骨质沉着，形成骨质硬化病灶而产生的疾病。病变位于前庭窗引起镫骨固定者称镫骨性硬化；病变位于迷路或内听道，引起听觉感受器或听神经病变者称耳蜗性耳硬化。后者临床罕见。男女发病比约1：2.5，好发年龄20~40岁。        

    病因：病因尚无定论，与遗传、种族、代谢物紊乱及内分泌障碍等因素有关。近年许多学者认为，耳硬化是常染色体显性遗传疾病。病理过程主要有3个特征：（1）骨质局灶性吸收与破坏。 （2）海绵样骨组织形成。 （3）骨质沉着与骨质硬化。

    症状: 1. 听力减退   多为无任何诱因的双耳进行性听力减退,但常不同时发生。最初听力减退很轻微,发展缓慢,逐渐加重,病人常难以确定起病时间。外伤、疲劳、烟酒过度、妊娠等可致听力减退加剧。 2. 耳鸣   可为间歇性或持续性，常见低音调耳鸣。少数病人耳鸣出现于听力减退之前，多数与耳聋同时出现。 3. 听觉倒错   不少病人在喧闹环境中反较在安静环境下的听觉为好。 4. 眩晕    少数病人在头部活动后出现轻度短暂眩晕。 5. 纯音测听检查    听力曲线可在1000HZ或2000HZ区呈V形下降，早期为传导性聋，中晚期可为混合性聋或感音神经性聋。

    治疗：可药物、手术治疗。

耳 廓 外 伤 

    挫伤： 多因钝物撞击所致。轻者仅耳廓皮肤擦伤或局部红肿，多可自愈。重者软骨膜下或皮下积血，形成半圆形紫红色血肿，血肿可波及外耳道。因耳廓皮下组织少，血循环差，血肿不易自行吸收，如未及时处理，血肿机化可致耳廓增厚变形。大的血肿可继发感染，引起软骨坏死，导致耳廓畸形。因此要及时去医院治疗。

    撕裂伤： 轻者受伤耳廓仅为一裂口，重者有组织缺损，甚至耳廓部分或完全断离，及时去医院耳科清创缝合。

梅 尼 埃 病  

    梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀闷感为临床特征的特发性内耳疾病。近年亦有学者将波动性感音神经性聋和耳鸣为主要症状者称耳蜗梅尼埃病，发作性眩晕和耳闷胀感为主要症状者称前庭梅尼埃病。首次发病年龄以30~50岁居多。单耳患病者约占85%，累及双侧者在3年内先后患病。

    病因：

    1. 耳蜗微循环障碍    各种原因诱发的内耳微循环障碍均可使膜迷路组织缺氧，代谢紊乱，内淋巴液渗透压增高，至膜迷路水肿。

    2. 内淋巴液生成、吸收平衡失调    膜迷路中钙离子升高等因素可使分泌细胞功能亢进，内淋巴液生成增加，，而内淋巴导水管纤维化、狭窄、闭锁，内淋巴囊解剖与发育异常等，可使内淋巴液吸收减少，两者平衡失调可造成膜迷路积水;碳酸酐酶、腺苷化酶等酶活性改变，可致内淋巴液生成、吸收平衡失调，最终产生膜迷路积水。

    3. 免疫反应与自身免疫异常    内耳抗原抗体反应可引起内耳微血管扩张，通透性增加，而抗原抗体复合物在内淋巴囊沉积则影响其吸收功能，造成膜迷路积水。

    4. 膜迷路破裂    炎症或外伤引起膜迷路积水，使蜗管、球囊、椭圆囊膨胀，螺旋器、囊斑、壶腹嵴受压，膜迷路积水加重致膜迷路胀破，内外淋巴液混合，刺激神经感觉细胞导致眩晕、耳鸣、耳聋，裂口愈合则病变暂恢复。

    5. 其他学说    有学者认为植物神经功能紊乱、内分泌功能障碍、病毒感染、遗传等因素可能与梅尼埃病的发生发展有关。

    病理变化：

    1.膜迷路积水的早期阶段，蜗管与球囊膨大，前庭膜被推向前庭阶。

    2.膜迷路积水加重可使椭圆囊及半规管壶腹膨胀。

    3.螺旋器听毛细胞和支持细胞、神经纤维和神经节细胞退行性变，血管萎缩

    4.内淋巴囊上皮皱褶变浅或消失，上皮细胞退变，囊壁纤维化。

    症状：

    1. 眩晕    多为无先兆突发旋转性眩晕，少数病人发作前可有轻微耳胀满感、耳痒、耳鸣等。患者常感自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，或为摇晃浮沉感。持续数十分钟或数小时，长者可达数日甚至数周。眩晕常同时伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等症状，不伴头痛，无意识障碍。因转头或睁眼可使眩晕加重，病人多闭目静卧。发作间歇期可为数日、数周、数月、数年，有的病人发作期可长达十余年或数十年，甚至终生只发作一次。

    2. 耳鸣    间歇性或持续性，多于眩晕同时出现，但眩晕发作前后可有变化。发作过后，耳鸣逐渐减轻或消失，多次发作可使耳鸣转为永久性，并于眩晕发作时加重。 

    3. 耳聋    初次眩晕发作即可伴有单侧或双侧耳聋，发作间歇期听力常能部分或完全自然恢复。这种发作时与发作后的听力波动现象是本病的一个特征。随发作次数增多，听力损失逐渐加重，并可转化为不可逆的永久性感音神经性耳聋。

    4. 其他症状    发作时病耳闷胀感或压迫感较多见，或有头胀满感、头重脚轻感。有的病人可复听，即双耳将同一纯音听为音调与音色完全不同的两种声音。

    治疗：

    发作期尽快缓解眩晕、恶心、呕吐症状，选用脱水剂、镇静剂自主神经调整药物。选择扩张血管活血化瘀药物，配合针灸治疗以尽早使听力提高、耳鸣减轻及消失。

外耳疾病--耵聍栓塞  

    外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌黄色粘稠液体（也可成片状）称耵聍。俗称耳蚕。若耵聍积聚过多形成团块，阻塞外耳道称耵聍栓塞。可出现听力减退、耳鸣、耳痛、甚至眩晕。也可因刺激外耳道迷走神经耳支引起反射性咳嗽。遇水后耵聍膨胀完全阻塞外耳道使听力减退。还可刺激外耳道引起外耳道炎。耵聍团块可呈棕黑色或黄褐色，有的松软如泥，有的坚硬如石。出现以上症状及时去医院，医生可用专用器械取出。

分泌性中耳炎  

    分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液。本病命名除分泌性中耳炎外，还成为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、中耳积液等名称。分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性未得到及时与恰当治疗迁延转化而来。本病春季多发，是小儿常见的致聋原因之一。

    病因： 1. 咽鼓管功能障碍如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤、长期的鼻咽部填塞、咽鼓管软骨段的管壁塌陷（此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学之一）。 2. 中耳的感染流感嗜血杆菌和肺炎链球菌感染。 3. 免疫反应，小儿免疫系统发育不成熟是小儿分泌性中耳炎高发的原因之一。

    症状： 1. 听力减退：头位前清火健侧时，因积液离开蜗窗听力可暂时改善。而积液粘稠时听力不因头位变动而改变。小儿常因对声音反应迟钝、注意力不集中、学习成绩下降而由家长领来就医。 2. 耳痛：可有轻微耳痛、慢性者耳痛不明显。可有耳闷感，按压耳屏后可暂时减轻。 3. 耳鸣：可为间断性，如“噼啪”、“嗡嗡”声，当头部运动或打哈欠、擤鼻时耳内有气过水声。

    预防： 加强身体锻炼，防止感冒。进行卫生宣传，提高家长及教师对本病的认识。积极治疗鼻、咽部疾病。

    治疗： 抗生素及糖皮质激素治疗，保持鼻腔及咽鼓管通畅。必要时鼓膜切开术。

    急性化脓性中耳炎

    急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症，多见于冬春季节，多继发于上呼吸道感染。

    病因： 1. 急性上呼吸道感染。 2. 急性传染病如猩红热、麻疹、百日咳等。  3. 在污水中游泳或跳水，不适当的擤鼻或鼻腔治疗等。  4. 婴幼儿平卧吸奶乳汁可经过咽鼓管流入中耳。 5. 鼓膜外伤。

    症状： 1.耳痛    鼓膜穿孔前搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙放射,疼痛剧烈,夜不成眠.鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻。 2.听力减退及耳鸣   早期感到耳闷，听力下降伴耳鸣。耳痛剧烈者，耳聋常被忽略，偶伴眩晕。穿孔后耳聋反而减轻。 3.流脓    穿孔后有液体流出，初为血水脓样，后变为脓性分泌物。 4.全身症状    轻重不一，可有畏寒、发热、倦怠、纳差。小儿全身症状较重，常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。

    预防：1. 积极预防和治疗上呼吸道感染。 2. 普及卫生知识、防治呼吸道传染病。 3. 陈旧性鼓膜穿孔者不宜游泳。

    治疗: 及时去医院全身应用抗生素控制感染及局部治疗。